腰胯奇痛, 原来是奇经八脉出了问题, 名医几剂后疼痛明显减轻!

这是一则出自明代医家金九渊的真实医案，记录得非常完整，也极具代表性。

事情发生在明代庚午年秋天，一位妇人在生产之后不久，身体就开始出大问题。最早是腰和胯持续疼痛，时间一长，背部正中的脊梁骨竟然慢慢往外鼓起，凸出来一块，大概有一两寸高，看上去非常异常。同时，下腹部靠近季胁的位置，又肿起一个包块，大小像拳头一样。只要身体稍微一动，就会牵扯剧痛，全身的感觉就像被刀一下一下割着，别说走路，连翻身都做不到。

病情发展到后期，已经到了生活完全不能自理的程度。想要稍微伸展一下身体，都得七八个妇人合力抬着，痛苦程度可想而知。当地三吴一带的医生几乎都来给她看过病，用了不少药，也换了不少方子，但病情始终没有起色。一直拖到第二年辛未年秋天，才请到了明代名医金九渊前来诊治，这才真正找到了问题的关键。

金九渊切脉之后，判断思路与前面的医生完全不同。他发现病人脉象并不虚脱，饮食也还能吃得下，这说明五脏六腑并没有完全败坏。金九渊明确指出，这并不是普通的产后虚损，也不是单一的筋骨病，而是奇经八脉整体出了问题。好在十二正经尚且平稳，中气未衰，这样的情况仍然可以治疗，而且有恢复的希望。

金九渊对病因的分析非常清晰。他指出，脊梁正中突起，问题在督脉；季胁部位的肿块，以及腹部、胃部牵连疼痛，属于冲脉和任脉失调；双腿筋脉拘急、不能屈伸，是阴脉、阳脉同时受病；而腰以下长期发冷、湿重，像坐在水里一样，则是带脉功能失常。产后失血伤精，本就最容易影响冲任，再加上调养失当，奇经八脉失养，就会出现这种看似杂乱、实则同源的重症表现。

在治疗上，金九渊并没有一开始就猛攻，而是采取循序渐进的办法。先用二仙膏温补下元，稳住根本。随后开出煎剂，以骨碎补、续断作为主药，专门强筋壮骨、固摄肾气，再配合温经、养气血的药物，既补虚，又疏通经脉。这样连服四剂之后，病人的疼痛就明显减轻，整个人开始有了转机。

接下来，为了巩固疗效，又改用丸药长期调养。丸药中加入鹿茸、河车、自然铜、骨碎补等药，一方面大补肾精，一方面续骨接筋、通利经脉。药还没吃完一半，病人已经可以自行下床活动，行动一天比一天利索。从开始系统治疗到基本康复，前后不过两个月，在当时的医疗条件下，这样的效果确实称得上难得。

这个明代医案的价值，不仅在于疗效显著，更在于金九渊的诊疗思路。很多产后重症，看起来是骨头、肿块、疼痛的问题，实际上根子在奇经八脉。奇经八脉主统全身、联络脏腑，一旦受损，症状就会又重又怪，按常规思路很难治好。可惜的是，后来季胁靠近胯部的肿块被庸医误当外科肿物切开，最终导致身亡，实在令人惋惜。这也再次说明，中医看病重在整体与根本，轻率动刀，往往会酿成无法挽回的后果。